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新生兒用藥容易出現的不良反應

2020-06-07

  藥物具有治療作用,但也有損害健康的毒害作用,醫學上將藥物的毒害作用稱藥物的不良反應。藥物對新生兒的不良反應與成人相比不完全相同。為使藥物發揮最大療效,減少或避免不良反應,現將常用藥物對新生兒的不良反應介紹如下。

  (1)神經系統反應。四環素、腎上腺素、維生素A、氨硫脲等較易沉積于骨組織中,阻礙骨骼的發育,甚至引起腦水腫;腎上腺皮質激素可引起新生兒手足抽搐癥;鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、多黏菌素B等易損傷新生兒酌聽神經及腎功能。

  (2)心臟血管系統反應。新生兒強心藥——洋地黃若用量偏大,易引起毒性反應;另外新生兒的交感神經相對活躍,心率比較快,使用能引起心率加快的藥物時要慎重。

  (3)消化系統反應。應用氯丙嗪后,容易引起麻痹性腸梗阻;金霉素、新生霉素、呋喃素、氯丙嗪、苯巴比妥、異煙肼等,易引起新生兒中毒性肝臟損害。

  (4)腎臟損害。新霉素、慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等對腎臟有一定程度的損害,應慎用;大劑量應用維生素D,尤其在腎功能不良時,很容易引起腎鈣化。

  (5)血液變化。氯霉素可引起新生兒再生性障礙性貧血;碘胺類及水楊酸鹽等易引起血小板減少;伯氨基、磺胺類或大劑量青霉素可引起溶血性貧血;磺胺類、氯丙嗪、對氨基水楊酸、非那西丁等藥物易發生藥源性高鐵血紅蛋白血癥。

  (6)智力發育障礙。長期應用中樞抑制藥,可能會抑制患兒的學習和記憶能力,導致智力發育遲緩或障礙,影響患兒的學習和成長。目前已知苯二氮卓(如安定)類抗焦慮劑有致遺忘作用;許克銘等對107例癲癇患兒的記憶力進行研究表明,苯巴比妥、苯妥英鈉和丙戊酸鈉均會影響患兒的記憶能力。

  總而言之,新生兒在很多方面對藥物有特殊要求,藥物對新生兒也有與成人不完全相同的特殊不良反應,因此,必須對藥物的治療作用與不良反應進行全面了解,謹慎使用,家長切不可隨意給新生兒用藥,必須要請醫生指導。

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